Regulación de la implantología dental en México / Regulation of dental implantology in Mexico

Introducción: los implantes dentales se han convertido en uno de los tratamientos odontológicos con mayor demanda en todo el mundo, no sólo por el nivel máximo de funcionalidad y de estética, sino también debido a su estabilidad, osteointegración y facilidad en su rehabilitación. Es incierto si los implantes dentales se encuentran normados formalmente en México, lo que motiva a la revisión del estado actual. Objetivo: evidenciar el estado actual de la legislación de la práctica de la implantología dental en México a través de una revisión en la literatura. Material y métodos: revisión de las legislaciones existentes en México para la aplicación de implantes dentales y su contraparte en el mundo a través de la evaluación de normas expedidas en América y Europa. Resultados: se contabilizó un total de 17 escuelas de implantes dentales que cuentan con el reconocimiento de la Secretaría de Educación Pública, de las cuales tres son públicas y 14 privadas. Se presentó una discrepancia en los planes de estudio que va de 16 a 36 meses. Las escuelas no contaron con un aval normativo. Las normas internacionales para control de calidad y aplicación de la tecnología en implantes se ubicaron en Canadá, Estados Unidos, España, Reino Unido y Francia. Conclusiones: contar con un antecedente normativo establecido por los países de primer mundo y ausente en México permite evidenciar la necesidad de implementar una Norma Oficial Mexicana que regule la fabricación, distribución y almacenamiento de los implantes dentales en México. A la vez, la revisión sugiere que la Secretaría de Educación Pública norme los créditos mínimos necesarios en las instituciones educativas reconocidas para la formación de recursos humanos que ejercen la implantología dental (AU)

Introduction: dental implants have become one of the dental treatments with the highest demand in the world, not only because of the highest level of functionality and aesthetics, but also because of their stability, osseointegration and ease of rehabilitation. It is uncertain if dental implants are formally regulated in Mexico, which motivates the review of the current status. Objective: to demonstrate the current state of the legislation for the practice of dental implantology in Mexico through a review of the literature. Material and methods: review of the existing legislation in Mexico, for the application of dental implants and its counterpart in the world, through the evaluation of standards issued in America and Europe. Results: a total of 17 dental implant schools that have the recognition of the Ministry of Public Education were counted, of which 3 are public and 14 private. There was a discrepancy in the study plans that ranged from 16 to 36 months. Schools will not have regulatory backing. The international standards for quality control and application of technology in implants were located in Canada, the United States, Spain, the United Kingdom and France. Conclusions: having a normative antecedent established by the countries of the first world and absent in Mexico, allows to demonstrate the need for the implementation of an Official Mexican Standard, which regulates the manufacture, distribution and storage of dental implants in Mexico. At the same time, the review suggests that the Ministry of Public Education regulate the minimum necessary credits in recognized educational institutions, for the training of human resources that practice dental implantology (AU)

Consideraciones normativas y legales del expediente clínico electrónico en odontología / Normative and legal considerations of the electronic clinical record in odontology

La elaboración del expediente clínico es una actividad rutinaria dentro del consultorio dental, éste es la materialización del acto médico, a tra- vés del cual se registra el estado de salud inicial del paciente, así como toda la información relativa al tratamiento recibido. Desde hace algunos años comenzó a promocionarse el expediente clínico electrónico como una herramienta alternativa y novedosa para elaborar este importante documento; sin embargo, la implementación de esta herramienta electrónica no ha podido lograrse en México, dada la gran cantidad de dudas que los odontólogos tienen respecto al conjunto de leyes y normas que regulan al expediente clínico, lo cual genera renuencia por parte de los odontólogos para utilizar esta modalidad de expediente dentro de su consulta diaria. El objetivo del presente artículo es realizar una revisión de la literatura, así como de las leyes y normas vigentes que regulan el expediente clínico en México para esclarecer así la viabilidad de implementarlo dentro del consultorio dental

The preparation of the electronic medical record is a routine activity in the dental office, this is the materialization of the medical act, through which the initial health status of the patient is recorded, as well as all the information related to the received treatment. A few years ago, the electronic clinical record began to be promoted as a novel alternative tool to prepare this important document, however, the implementation of this electronic tool has not been achieved in Mexico, given the large number of doubts that dentists have regarding the set of laws thar regulate the clinical record, which generates reluctance on the part of dentists to use this record modality within their daily consultation. The aim of this article is to carry out a review of the literature, as well as the current laws that regulate the clinical record in Mexico, in order to clarify the feasibility of implementing it within the dental office

Aspectos bioéticos y legales del secreto profesional en odontología / Bioethical and legal aspects of the professional secret in dentistry

Deontology and bioethics regulate the professional actions of doctors and dentists from a human and moral point of view. The dentist collects private information from each of his patients during the interrogation or clinical examination, and it is the dentist's obligation to keep silent about everything he sees or hears during the dental practice about the private life of his patients. The disclosure of secrets without the full authorization of the patient could undoubtedly affect their person, honor and reputation. In addition, the dentist has another type of private information about patients, known as personal data, which must be handled with great care and discretion. Professional secrecy is an ethical obligation of every dentist and its omission may bring legal repercussions. The aim of this article is to analyze the concept of professional secrecy, its ethical, deontological and legal aspects in dental practice (AU)

La deontología y bioética norman el actuar profesional de los médicos y odontólogos desde el punto de vista humano y moral. El odontólogo recaba información privada de cada uno de sus pacientes durante el interrogatorio o la exploración clínica, y es obligación del odontólogo guardar silencio de todo aquello que ve o escucha durante la consulta sobre la vida privada de sus pacientes. La revelación de secretos sin la plena autorización del paciente, podría generar sin duda afectaciones a su persona, honorabilidad y reputación. Además, el odontólogo posee otro tipo de información privada sobre los pacientes, conocida como datos personales, mismos que debe manejar con mucha cautela y discre- ción. El secreto profesional es una obligación ética de todo odontólogo y su omisión puede traer consigo repercusiones legales. El objetivo de este artículo consiste en analizar el concepto de secreto profesional, sus aspectos deontológicos, bioéticos y legales en la práctica odontológica (AU)

Roles y responsabilidades del odontólogo como auxiliar de la justicia / Dentists´ roles and responsibilities as auxiliaries to justice

La ciencia odontológica cuenta con diversas metodologías a la hora de brindar auxilio a la Justicia, tanto en la resolución de casos criminales como en procedimientos de índole civil y laboral. La odontología legal requiere de un trabajo interdisciplinario con las otrasespecialidades odontológicas. En ese contexto, el rol capital del perito odontólogo es contribuir al esclarecimiento de la identidad de unapersona. El diente es susceptible de variantes fisiológicas y patológicas en sus estructuras, como así también estigmas inherentes a los tratamientos restauradores, hechos que confiere información dental que individualiza a una persona. Las piezas dentarias pueden ser utilizadas como un arma en determinadas circunstancias, brindando información relevante sobre los caracteres odontológicos de la víctimay/o del agresor, pudiendo entonces desempeñar la odontología legal un importante rol en la investigación de situaciones de agresión sexual yabuso en todas las edades. El odontólogo en su tarea asistencial tiene la responsabilidad de labrar y documentar de manera fiel y completasu devenir profesional, pudiendo ser requerido por las autoridades encargadas de administrar Justicia en casos de responsabilidad profesional, negligencia, fraude, abuso, e identificación de restos humanos.

Dental science has various methodologies when providing aid to justice, both in solving criminal cases and civil procedures and labor issues.Legal Dentistry requires interdisciplinary work with other dental specialties. In this context, the principal role of the dentist expert is helpclarify the identity of a person. The tooth is subject to physiological and pathological variations in their structures, as well as inherentstigmas restorative treatments, facts which confers dental individualized information to a person. The teeth can be used as a weapon incertain circumstances, providing relevant information about dental characteristics of the victim and/or perpetrator can then LegalDentistry play an important role in investigating cases of sexual assault and abuse in all the ages. The dentist in their care task isresponsible for faithfully document and complete their professional procedure that may be required by the authorities responsible foradministering justice in cases of professional liability, negligence, fraud, abuse, and identification of human remains.

El por qué de la ética en la investigación científica / The reason for an ethic requirement in scientific research

Las normas internacionales que rigen actualmente los proyectos de investigación odontológica en seres humanos (aún respecto del uso de piezas dentarias extraídas) o de experimentación en animales, exigen que se cumplan los requisitos establecidos para cada caso por la legislación vigente en el país donde se realiza el proyecto, y que cuenten también con la revisión y la aprobación de un comité institucional de ética para la investigación científica certificado, requisito indispensable para la publicación de los resultados de una investigación de esas características. En ese sentido, y a partir del presente número, la Revista de la Asociación Odontológica Argentina ha modificado las normas para la publicación de trabajos de investigación, considerando como condición excluyente la revisión y la aprobación previa del proyecto de parte de un Comité de Etica reconocido, a fin de proteger y asegurar los derechos fundamentales y el bienestar de los pacientes que participen en investigaciones clínicas, el de los animales empleados con fines experimentales y garantizar el respeto de los principios y compromisos bioéticos asumidos por la comunidad científica.

Importancia de los comités de ética / The importance of the Ethics Commitees

Las discusiones que se dieron a comienzos del siglo pasado entre científicos y humanistas para determinar las reglas entre la ciencia y la vida, donde las investigaciones se realizan por el amor a la ciencia y a los conocimientos, dejaron consecuencias en el sector social, al no asumir el compromiso de ver que "aquello que es técnicamente posible resulta éticamente correcto. Hechos que marcan en la historia de la humanidad la génesis de los Comités de Etica, con la necesidad de una reflexión sobre la condición humana del paciente. Hay que diferenciar entre los Comités de Etica en investigación de los comités de etica asistenciales o clínicos, en el momento de su creación. En la actualidad, los estados presentan regulaciones específicas, nacionales y locales, para garantizar el derecho a la salud, los derechos de los pacientes y las normas para el mejor desarrollo de las prestaciones. El grave problema son los países en desarrollo, por carecer de legislación suficiente; la bioética será la herramienta principal ante las realidades que convergen en principios clásicos y universales como son: respeto a la vida, respeto a la salud y la justicia. En el presente artículo, aunque Argentina carece de legislaciones nacionales en Bioética, se presentan referencias importantes relacionadas expresamente a la investigación e importancia de los Comités de Etica.

Odontologia legal: análise das provas de concursos para perito e para egressos em odontologia / Forensic dentistry: analysis of selection exams for experts and the national exams for graduates

Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar o perfil de exigência das questões sobre Odontologia Legal entre os egressos do curso de Odontologia e aquelas constantes dos concursos para odontolegista publicamente disponíveis nos últimos anos, tendo em vista a edição da Lei nº 12.030/09 e os parâmetros da Lei nº 5.081/66. Materiais e Métodos: Os exames foram recuperados por meio da internet, e as questões avaliadas segundo as competências estabelecidas para o especialista em Odontologia Legal pela Resolução CFO nº 185/93. Resultados: No total, foram encontradas 10 provas de concurso para odontolegista e 10 para egressos dos cursos de Odontologia (Provão e Enade), entre 1997 e 2010. O conteúdo das provas para perito focou-se nas questões de identificação humana (37,7%) e de traumatologia forense (19%), e o dos exames nacionais, na orientação odontolegal para o exercício profissional (52,6%), deontologia (21 %) e elaboração de documentos (21%), particularmente de prescrições. Conclusão: De modo geral, as provas para perito versaram sobre todas as competências atribuídas ao odontolegista, com ênfase em identificação humana e traumatologia forense, em consonância com os editais, ao contrário dos exames para egressos, que se centraram em questões voltadas para o exercício profissional.

AIM: The purpose of this study was to evaluate the forensic expert profile as requiredby the publicly available recruitment exams for forensic experts and the National Exam for Dental School Graduates, following the homologation of Law nº 12.030 of 2009, and the legal parameters of Law 5.081/66. MATERIALS ANO METHODS: The exams were obtained from the internet and the questions valued accordingly to the competencies described for the expert examiner as established by Resolution CFO nº 185 of 1993. RESULTS: The total number of exams were 10 for expert examiners and 10 for dental school graduates, between 1997 and 2010. It was observed that human identification (37,7%) and forensic traumatology (19%) were the contents most required by the recruitment exams. On the other hand, the forensic content of the National exams for graduates focused mostly in questions regarding professional legal conduct (52,6%), deontology (21%) and document writing (21%), particularly on how to write prescriptions. Conclusion: In general, the exams for dental experts covered ali competencies related to the forensic dentist, with emphasis in human identification and forensic traumatology, in accordance to the official published exam requirements, contrary to the graduate's exams which focused on professional conduct questions.

Documentação do cirurgião-dentista frente ao direito brasileiro: uso dos contratos em Odontologia / The use of service contracts in dentistry

Devido ao crescente número de processos em face do cirurgião-dentista, novas medidas de proteção e diretrizes de comportamento estão se delineando no cenário da Odontologia atual. Apesar de sempre existir um contrato verbal entre o paciente e o profissional, este, ansiando por proteção legal, aplica, ao seu trabalho diário, novas tendências como o uso de contratos de prestação de serviço escritos. Este trabalho objetivou estudar o uso do Direito na Odontologia, no que concerne ao uso de contratos, a fim de auxiliar o Cirurgião-Dentista na escolha ou não de utilizá-los, mas sempre o fazendo de maneira consciente, e sabendo, de antemão, quais são os riscos de seu uso superficial, ou as melhorias que ele pode trazer quando usado corretamente. A pesquisa realizou-se na Fundecto-USP, onde 180 alunos de pós-graduação responderam a 34 questões. Verificou-se que, muitos profissionais não possuem uma documentação completa, destes, 37% faz uso de contratos, 14%, obteve o modelo contratual de um colega; 8,5% do advogado; 5% do CRO; e 2% da APCD. Dos adeptos do contrato, 66% nunca consultou um advogado para saber suas consequências; 86% afirmou não possuir conhecimento suficiente para elaborar ou compreender seu conteúdo e suas implicações legais. Concluímos que o uso do contrato pode ser de grande valia, uma vez que este serviria para provar os acordos realizados verbalmente, e portanto, difíceis de serem provados em juízo, este, porém, deve ser discutido com um profissional da área jurídica, para evitar o uso de um contrato desvantajoso para ambas as partes contratantes.

Due to the rising number of lawsuits about civil responsibility against dentists, new protocols for dentist's protection and new behavior directions are defined in the actual dentistry scenario. Even if an oral contract always exists between the patient and the dentist, the dentist craving for legal protection, applies, in his habitual job, new dispositions like the use of written contracts. With this research, we purposed to study the use of Law in Dentistry concerning contract's use choice done on a conscious way, knowing beforehand, which are the risks of its superficial use or the benefits it can bring if correctly used. This research took place at Fundecto-USP where 180 after-graduators answered 34 questions. It was verified that 37% use contracts in their clinic. Of these 14%, got the contract's template from a co-worker; 8.5% from a lawyer; 5% from CROSP; and 2% from APCD. Among the interviewed, 66% never consulted a lawyer to know it's possible implications, furthermore 86% admit not having the legal knowledge to elabarate ar understand its contents and legal implicatians. The conclusion is that professionals still don't elaborate all fundamental documents of the patient's register, and the inclusion of a service contract in it would be really valuable, It would contain relevant points to solve divergences about some contractual items that in general are verbally transmitted and cannot be proved. Notice that the contract must be discussed with a lawyer, in order to avoid the use of a bad contract for the two parts.

Un caso de responsabilidad profesional odontológica: tribunal: Cámara Nacional Civil, sala F / A case of dental professional responsibility: court: National Civil Chamber, room F

Este trabajo es un análisis de una causa judicial que tiene como objetivo estimular, facilitar e interiorizarse a través de su lectura, del lenguaje jurídico, de la legislación que nos rige, de las fuentes del pensamiento de los jueces, de su metodología y la jurisprudencia con que se nutren. Asimismo, su lectura nos permite hurgar en los errores que conducen a una demanda por dañosy perjuicios y daño moral.

El deber de informar y de obtener autorización del paciente / The duty of informing and getting patient´s authorization

La relación del profesional con el paciente es un contrato técito de confianza y buena fe, existiendo entre ambos asimetría informativa de la que se desprenden consecuencias jurídicas tales como la obligación del odontólogo de informar y de obtener autorización del paciente para llevar a cabo un determinado procedimiento diagnóstico y/o terapéutico. Debe informarse de manera clara y precisa sobre el tipo de intervención a efectuar y sus posibles variantes, beneficios y riestos probables, efectos secundarios, reacciones adversas, complicaciones y las consecuencias de no realizarla. En ocasiones, es obligatorio hacerlo por escrito, dejando constancia de haber informado debidamente, certificando el paciente haber comprendido la información suministrada. Ante la dura respecto a la manera de informar y obtener la autorización del paciente, se recomienda hacerlo de manera expresa. El consentimiento informado firmado por el pacinete no significa la convalidación del tratamiento propuesto, quedando abierta la posibilidad de su revisión. Además, no exime al profesional de incurrir en mala praxis si los procedimientos utilizados no son los correctos. La omisión de este deber puede generar culpa por no haber informado o por haberlo hecho defectuosamente, aún ante una correcta prestación

Normas estandarizadas de atención odontológica en las entidades gestoras de seguros de salud / Standardized standards of dental care in the managing entities of health insurances

El presente documento es un instrumento normativo que fué elaborado de manera participativa, reflexiva y ajustado a la realidad de nuestras instituciones, que entre sus aspectos centrales, establece los contenidos del paquete mínimo básico de atención, equipos y materiales, registro de actividades y disposiciones generales sobre la atención odontológica. Además este documento recoge y sistematiza las espectativas de trabajo de los profesionales odotólogos que a partir de la misma desarrollarán una nueva forma y cultura de trabajo, acorde a los nuevos avances de la ciencia y la tecnología. A nivel institucional se traducirá en el cumplimiento del rol institucional de las Cajas y Seguros de Salud de ofrecer a la población protegida, servicios de atención ododntológica integral y de calidad reconocida, situación que generará entre los usuarios la satisfación por las prestaciones recibidas